الاضطراب لدى النساء: علامات كثيراً ما يُغفل عنها

بالنسبة لكثير من النساء، يأتي تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد سنوات من الشعور بأن شيئاً ما لا يتوافق تماماً. ربما وصفتهن التقارير المدرسية بأنهن ذكيات لكن غير منظمات. وربما أشادت تقييمات العمل بأفكارهن مع الإشارة إلى تأخرهن عن المواعيد النهائية. وفي كل مرة، كان التفسير المقدَّم هو القلق أو الضغط أو محاولة إنجاز الكثير دفعة واحدة.

الاضطراب ليس أقل شيوعاً لدى النساء منه لدى الرجال. ما يختلف هو طريقة ظهوره، وسهولة مروره دون أن يلاحظه من كان بإمكانهم ملاحظته.

لماذا يُغفل عن الاضطراب لدى النساء؟

الصورة النمطية للاضطراب — طفل لا يستطيع الجلوس ساكناً ويقاطع الآخرين باستمرار — تصف النمط المصحوب بفرط الحركة والاندفاعية. إنه نمط ظاهر ومزعج ويصعب على المعلم أو الوالد تجاهله. وهو أيضاً الأكثر شيوعاً في ظهوره لدى الأولاد.

كثير من النساء يعانين بدلاً من ذلك من النمط الغالب عليه تشتت الانتباه. القلق هنا داخلي لا جسدي: ذهن لا يهدأ، وضجيج خفي من الأفكار غير المكتملة. لا أحد ينزعج منه سوى من يعيشه. والفتاة التي تشرد بهدوء في آخر الفصل نادراً ما تُحوَّل للتقييم.

وهناك عامل ثانٍ: إخفاء الأعراض. كثير من النساء يطوّرن مبكراً استراتيجيات تكيّف متقنة — قوائم مفصّلة، وروتين صارم، وإفراط في التحضير، والعمل حتى وقت متأخر لتعويض يوم ضاع في التشتت. هذه الاستراتيجيات تنجح، ولسنوات طويلة. لكنها في الوقت نفسه تُخفي الصعوبة الأساسية عن الجميع، وأحياناً عن المرأة نفسها.

الحفاظ على هذا التمويه مُرهِق. وغالباً ما يصمد حتى تتغير الظروف — منصب جديد أكثر تطلباً، أو الدراسة الجامعية، أو الأمومة، أو الانتقال إلى بلد آخر — فيتجاوز العبء الإضافي ما تستطيع تلك الاستراتيجيات استيعابه.

علامات كثيراً ما يُغفل عنها

• إرهاق ذهني مزمن. ليس التعب المعتاد، بل الإنهاك الناتج تحديداً عن تماسك مستمر ومراقبة ذاتية دائمة.
• صعوبة في التنظيم وإدارة الوقت. غالباً ما تُخفيها أنظمة تعمل جيداً حتى تتعطل.
• قلق داخلي. إحساس بعدم القدرة على التوقف، دون فرط حركة ظاهر.
• شدة في المشاعر. الشعور بالأمور بعمق وصعوبة العودة إلى الحالة الطبيعية بعدها.
• حساسية مفرطة تجاه الرفض. رد فعل أقوى مما يستدعيه النقد أو الاستبعاد المتصوَّر.
• قلق أو مزاج منخفض لم يُحله العلاج بالكامل. غالباً أوضح العلامات: علاج الحالة الثانوية يساعد، لكنه لا يكفي أبداً.

البُعد الهرموني

كثيراً ما تتقلب أعراض الاضطراب لدى النساء مع التغيرات الهرمونية. وتفيد كثيرات بأن الأعراض تشتد قبل الدورة الشهرية، وتتغير أثناء الحمل، ثم تتبدل مرة أخرى في فترة ما حول انقطاع الطمث. فالإستروجين يؤثر في نشاط الدوبامين، والدوبامين محوري في أنظمة الانتباه والوظائف التنفيذية المتأثرة في الاضطراب.

ولهذا أهمية سريرية. فالمرأة التي تتفاوت صعوباتها عبر الشهر قد يُقال لها إن مشكلتها لا يمكن أن تكون هذا الاضطراب لأنها غير ثابتة. والحقيقة أن هذا النمط متوافق تماماً مع الاضطراب لدى النساء، وهو تفصيل يستحق الإشارة إليه أثناء التقييم.

لماذا يظل التشخيص مهماً في مرحلة البلوغ؟

سؤال يتكرر: هل يستحق التشخيص العناء بعد عقود من التدبّر بدونه؟ بالنسبة لمعظم من يخضن التجربة، الإجابة نعم، لأسباب عدة.

الأول تفسيري. فإدراك أن نمطاً استمر مدى الحياة له اسم وآلية يعيد صياغة سنوات من جلد الذات. وكثيرات يصفن الراحة التي تأتي مع معرفة أن صعوباتهن لم تكن يوماً مسألة نقص في الانضباط.

الثاني عملي. فالتشخيص يفتح باب العلاج: الأدوية عند الحاجة، واستراتيجيات سلوكية مبنية على طريقة عمل الاضطراب فعلياً، وتسهيلات في العمل أو الدراسة. والاستراتيجيات المصممة لدماغ مصاب بالاضطراب تنجح غالباً حيث فشلت نصائح الإنتاجية العامة مراراً.

الثالث سريري. فحين يُعالَج القلق أو الاكتئاب لسنوات دون تحسن كامل، غالباً ما يغيّر تحديد الاضطراب الكامن صورة العلاج بشكل جوهري.

ماذا يتضمن التقييم؟

التقييم السليم للاضطراب هو تقييم سريري منظم، لا استبيان. في ADHD Hub بأبوظبي، يُجري التقييم استشاري في الطب النفسي ويستغرق عادة من 60 إلى 90 دقيقة. ويشمل التاريخ التطوري، والأعراض الحالية، وأثر الصعوبات على الحياة اليومية، وفحصاً دقيقاً للحالات التي تتداخل مع الاضطراب أو تحاكيه.

ولأن الاضطراب لدى النساء كثيراً ما يُغفل عنه، فإن التقييم المدرك لنمط تشتت الانتباه ولظاهرة إخفاء الأعراض يُحدث فرقاً. وكذلك الموعد غير المتعجل: كثير من النساء أمضين سنوات في التقليل من شأن صعوباتهن، ووصفها بالكامل يحتاج وقتاً.

ستحصلين على تقرير مكتوب يشرح النتائج بلغة واضحة، مع خطة علاجية مبنية على ظروفك لا على قالب جاهز.

الخطوة التالية

إذا كان هذا يصف تجربتك، فالتقييم المتخصص هو السبيل لمعرفة الإجابة. يقدم ADHD Hub تقييم وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للنساء في أبوظبي وجميع أنحاء الإمارات، بالعربية أو الإنجليزية، في أجواء تُصغي إليك دون استعجال.

لا يفوت أوان الوضوح أبداً.